特色診療

      近日，35歲的小王因?yàn)檠巢考∪馑嵬匆恢埽菹⒑蟀Y狀緩解不明顯，來中醫(yī)科門診就診，影像學(xué)檢查無明顯椎間盤突出，中醫(yī)科鄭艷艷主任診斷為腰背肌筋膜炎。給予內(nèi)熱針治療后，癥狀明顯緩解。

      腰背肌筋膜炎也稱為腰肌勞損、腰背部纖維炎、功能性腰痛，是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜的積累性損傷所引起的局部慢性無菌性炎癥，典型癥狀就是腰背痛。表現(xiàn)為：

       ⑴局部肌肉痛：持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，有緊束感或重物壓迫感。

       ⑵缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會(huì)誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會(huì)痛醒、晨起僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕，常在長(zhǎng)時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過度甚至情緒不佳時(shí)也可加重疼痛。

       ⑶固定壓痛點(diǎn)：體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。

      ⑷可能有局部或臨近部位的損傷史，女性發(fā)病多于男性。

治療措施

1、去除損傷因素

      如果是動(dòng)力性勞損，那么就減輕勞動(dòng)或者鍛煉強(qiáng)度。如果是靜力性勞損，那么維持坐位或者站立兩個(gè)小時(shí)后，起來活動(dòng)活動(dòng)、改變姿勢(shì)。夜晚睡眠時(shí)避免床墊過軟。

2、適當(dāng)功能鍛煉

選擇廣播操、八段錦、導(dǎo)引操、游泳等運(yùn)動(dòng)量適中，以舒展為主的運(yùn)動(dòng)。

3、中醫(yī)傳統(tǒng)治療

      內(nèi)熱針、針刺、艾灸、督灸、拔罐、沖擊波等治療，均有利于促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善癥狀。4、外治療法

理療，按摩，外用膏藥等方法緩解癥狀。

5、藥物治療

      如果理療按摩外用藥物效果不佳，可以短期口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛藥物。

6、控制體重

      肥胖會(huì)給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，對(duì)于肥胖的腰肌勞損患者，應(yīng)考慮減輕體重。

 供稿：中醫(yī)科李琪