特色診療

　　近日，淄博市第六人民醫(yī)院外科在趙希武副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，成功為一名81歲高齡合并冠心病的老人實(shí)施了腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。六院再次以精湛的醫(yī)術(shù)讓患者轉(zhuǎn)危為安。

　　李奶奶今年81歲，1天前出現(xiàn)不斷加劇的右下腹疼痛，來(lái)我院外科就診。醫(yī)生根據(jù)癥狀體征，結(jié)合腹部CT等檢查，診斷為急性闌尾炎，告知需要手術(shù)。因李奶奶患有冠心病，家人考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，要求保守治療。

　　住院第二天上午，患者腹痛加劇伴腹脹。床旁超聲檢查示闌尾穿孔并化膿性腹膜炎，手術(shù)治療是最好的辦法。鑒于其病情重、高齡合并冠心病，趙主任立即請(qǐng)心內(nèi)科、麻醉科會(huì)診，針對(duì)老人的情況決定為其實(shí)施腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，同時(shí)制定了周詳?shù)氖中g(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，在心內(nèi)科于麗麗主任保駕護(hù)航下，麻醉師為患者實(shí)施麻醉。

　　手術(shù)順利進(jìn)行。腹腔鏡探查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)闌尾充血水腫明顯，周圍粘連，闌尾根部穿孔，內(nèi)有糞石崁頓，腹盆腔大量膿性滲出。給予快速切除闌尾，吸凈膿液，放置腹腔引流管。手術(shù)時(shí)間60分鐘，最大限度地減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第二天，老人即恢復(fù)飲食、下床活動(dòng)。

　　趙希武主任介紹，急性闌尾炎是最常見(jiàn)的胃腸外科疾病。闌尾炎在人群之中的發(fā)病率高達(dá)5%，老年及小兒闌尾炎作為特殊類型闌尾炎，因闌尾管壁薄，極易穿孔引發(fā)化膿性腹膜炎，臨床上易出現(xiàn)延誤治療，導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。

　　腹腔鏡手術(shù)作為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野寬、易于發(fā)現(xiàn)其他疾病的操作，尤其適合老年特殊患者。結(jié)合外科病區(qū)開(kāi)展的中醫(yī)外治、臨床營(yíng)養(yǎng)、VTE防治等快速康復(fù)技術(shù)，患者術(shù)后一天就可以進(jìn)食、下床活動(dòng)，術(shù)后二、三天即可出院。

　　淄博市第六人民醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步凝聚專業(yè)優(yōu)勢(shì)，秉承快速康復(fù)外科理念，開(kāi)展微創(chuàng)手術(shù)，減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間，更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。