【特色診療】難纏的叁期矽肺并發(fā)氣胸被降服

近日，淄博市職業(yè)病防治院（淄博市第六人民醫(yī)院）為一例叁期矽肺并發(fā)氣胸的重癥患者實施胸腔鏡手術(shù)，將這一頑疾成功降服。

患者32歲，來自德州。在過去三年時間里，反復(fù)發(fā)作氣胸，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行胸腔閉式引流，病痛的折磨嚴(yán)重影響了其工作生活?；颊?月6日又突然頻繁咳嗽、胸悶憋氣，于是慕名來到淄博市職業(yè)病防治院就醫(yī)治療。

該院塵肺病科主任曹殿鳳在接診過程中了解到，患者有大理石粉塵接觸史6年，曾按肺結(jié)核治療1年多而效果不佳。曹主任憑借多年的工作經(jīng)驗，考慮患者再次并發(fā)氣胸的可能性很大，于是緊急安排病人行肺部CT檢查，結(jié)果顯示患者兩側(cè)氣胸，并有明顯矽肺改變。

考慮到患者病情急重復(fù)雜，隨時會有生命危險，遂緊急邀請胸外科專家路紅領(lǐng)會診，并將患者轉(zhuǎn)至外科立即進(jìn)行了胸腔閉式引流，患者的胸悶憋氣明顯緩解。

復(fù)發(fā)性氣胸是重度矽肺患者極為常的并發(fā)癥之一。為最大限度保證治療效果，減少氣胸復(fù)發(fā)幾率，提高患者今后的生活質(zhì)量，經(jīng)職業(yè)病科、外科、手術(shù)麻醉科多學(xué)科會診，決定為患者施行胸腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。經(jīng)過近2個小時的緊張協(xié)作，全身麻醉下利用胸腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行的肺減容和胸膜固定術(shù)順利完成。患者術(shù)后恢復(fù)良好。

路紅領(lǐng)主任在胸腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)方面經(jīng)驗豐富，已帶領(lǐng)外科微創(chuàng)團(tuán)隊成功救治多例氣胸患者。本文提到的患者因長時間接觸大理石粉塵，肺部呈現(xiàn)嚴(yán)重的纖維化改變，矽肺程度已達(dá)叁期，肺功能極差，給手術(shù)帶來很大的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。路主任憑借高超的胸腔鏡技術(shù)和忘我的救死扶傷精神，硬是降服了這難纏的“病魔”。

胸腔鏡下微創(chuàng)技術(shù)為塵肺病患者帶來了福音，填補了全市塵肺病并發(fā)氣胸治療上的技術(shù)空白。相信隨著該技術(shù)的推廣應(yīng)用，將會為更多的矽肺并發(fā)氣胸、肺大泡以及大泡型慢性阻塞性肺疾病患者提供更好的治療體驗。

專家介紹

路紅領(lǐng)，主任醫(yī)師，從事普胸外科工作近三十年，現(xiàn)任省醫(yī)學(xué)會胸外科學(xué)分會委員、省醫(yī)師協(xié)會腔鏡外科醫(yī)師分會胸腔鏡委員會委員、省抗癌協(xié)會肺癌分會委員、生物治療分會委員、省老年學(xué)學(xué)會常務(wù)委員、市醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會副主任委員、市醫(yī)學(xué)會心血管外科專業(yè)委員會副主任委員、市醫(yī)學(xué)會介入呼吸病學(xué)專業(yè)委員會委員、市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。擅長胸外科疾患（肺大泡、自發(fā)性氣胸、肺部腫瘤、氣管病變、食管腫瘤及縱膈腫瘤）、甲狀腺疾病、乳腺疾病、胃腸疾病的診治及胸部外傷救治。2016年起推廣肺結(jié)節(jié)一站式個體化微創(chuàng)精準(zhǔn)診療取得良好社會效益。